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Cotation des radiographies CONE BEAM
Vous avez sans doute été alertés sur les problèmes rencontrés depuis le début de l'année par nos confrères possesseurs d'appareil de radiographie volumique par faisceau conique (cone beam) pour coter les examens qu'ils réalisent avec cet appareil.
Jusqu'à il y a peu, ils utilisaient les cotations des actes figurant dans la troisième partie de la NGAP, dans son titre I (acte de radiodiagnostic), au chapitre V (examen utilisant des appareillages spéciaux), article 1er (radiographie en coupe) :
- Tomographie, premier plan de coupe : Z 35
- Tomographie, plan(s) non parallèle(s) au premier plan de coupe, quel qu'en soit le nombre : Z 25
- Tomographie(s) au cours d'un examen radiologique, quel que soit le nombre de séries et de plans : Z 15
Mais depuis le début de l'année, les praticiens-conseils contactaient nos confrères pour leur demander de ne plus utiliser ces libellés. La récente parution au Journal Officiel de l'inscription de l'examen cone beam à la CCAM a achevé de semer le doute dans l'esprit de tous, puisque les chirurgiens-dentistes n'ont pas accès à cette cotation.
La CNSD s'en est inquiétée et a demandé à Monsieur ULMANN, Directeur Adjoint de l'UNCAM, de clarifier sa position sur ce qui apparaît comme une décision unilatérale sans concertation. Dans une réponse par courrier électronique (voir ci-après), Monsieur ULMANN nous a confirmé la possibilité d'utiliser la cotation citée ci-dessus.
Hier, la réunion de la Commission de Hiérarchisation des Actes Professionnels (CHAP) des Chirurgiens-Dentistes a été l'occasion de confirmer cette possibilité, tout en rappelant les restrictions contenues dans les recommandations de la HAS et reprises dans le libellé CCAM :
Indication : évaluation diagnostique et/ou préopératoire dans les situations où les informations indispensables n’ont pas été apportées par l’examen clinique et la radiographie :
- d’atypie anatomique en endodontie, de pathologies maxillomandibulaires et /ou dentoalvéolaires.
- de pathologies osseuses de l’articulation temporomandibulaire.-
Pas de prise en charge dans le cadre de la pose d'implants hors agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare.
A la demande de la CNSD, l’UNCAM s’est engagée à relayer cette information vers les praticiens-conseils, afin de couper court aux problèmes rencontrés par les confrères.
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